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SKIN
DISORDERS
SKIN DISORDERS
皮膚疾患
2016-10-20
香港腳?汗皰疹? 我到底是哪一種?

手腳癢癢癢,抓不停,有些脫屑的很厲害,有些地方還長水泡,怎麼有人說是香港腳,有人說是汗皰疹,我到底是哪一種? 相信不少朋友有過這種疑問。

 

  香港腳和汗皰疹都是夏天容易發作,可以長在手、腳或手腳一起出現,時常會癢(但也有少數人是不癢的),都會反覆發作,可以有水泡、丘疹或脫屑,因為這些共同的特徵,造成這兩個疾病不太好區分。又因為香港腳需要使用抗黴菌藥膏,汗皰疹需用類固醇藥膏,用錯了效果就很差,所以正確的診斷是非常重要的。

  汗皰疹通常會看到群聚的水皰或丘疹,手掌腳掌或指頭側面及指關節處都是好發位置,常會很癢,或少數有壓痛現象,會合併有脫屑或角質增厚的現象。一般在季節轉換,或悶熱、潮濕、下雨的氣候發作,也常在過度勞累、熬夜、壓力大時復發,且復發時常在相同的位置。通常擦藥效果就不錯,嚴重者才需要配合口服藥治療。

  香港腳多發於腳趾縫間、腳掌,嚴重者會擴散到腳側或腳背,以脫皮為主,有時合併水皰或趾間破皮。癢是香港腳常見的症狀,但不要誤以為不癢的就不是香港腳! 厚皮型的香港腳會有嚴重脫屑及角質增厚,但卻常常一點兒都不癢。單腳或雙腳感染均有可能,甚至會傳染到手部,造成典型的”兩腳一手”感染症狀(雙腳和單側手部的皮癬菌感染)。因為香港腳是皮癬菌引起,如果患者身上有其他皮癬菌感染症,例如: 股癬、灰趾甲…等,就要強烈懷疑是香港腳。香港腳的皮屑在顯微鏡下可見皮癬菌菌絲,但這種檢查不一定每間皮膚科診所都有。治療以擦藥為主,但因台灣氣候潮濕,常常需要治療一至兩個月以上才會痊癒,需要有耐心每天照醫囑擦藥,並盡量保持患部乾燥通風,且在夏季要注意是否復發,稍微有症狀就要趕快再擦藥,以免範圍迅速擴大。

  香港腳和汗皰疹對專業的皮膚科醫師來說,有時都不易光靠外觀很快的做鑑別診斷,常會在治療過程中觀察皮膚變化及擦藥後的反應,再依據這些現象做藥物的調整。所以對一般民眾來說,鑑別這兩種症狀是有相當難度的。當您擦了成藥一段時間效果不彰,建議您趕緊到皮膚科診所讓醫師診斷,才能對症下藥,達到最好的療效。

文章出處:許乃仁皮膚科 醫師許劭民
製作日期:105年10月20日